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Diabetes mellitus
(Zuckerkrankheit).

Diabetes mellitus ist eine chronische Stoffwechselerkrankung, die durch anhaltend hohe Blutzuckerwerte und eine unpassende Menge oder Wirkung des Schlüsselhormons Insulin charakterisiert ist. Die häufigsten Formen sind Typ 1 (Insulinmangel) und Typ 2 (Insulinresistenz). Daneben gibt es Gestationsdiabetes in der Schwangerschaft sowie seltenere Sonderformen wie MODY oder pankreopriver Diabetes.

In meiner Wahlarztordination in 1010 Wien begleite ich Sie als Spezialistin für Endokrinologie und Stoffwechsel — von der ersten Diagnose über die Therapie­einstellung bis zur Langzeit­betreuung. Mit moderner Insulinpumpen- und Sensor-Technologie, GLP-1-Therapien und Lebensstil-orientierter Beratung, abgestimmt auf Ihren Alltag.

Termin vereinbaren ↗ Typ 1 / LADA Typ 2 Gestation

Die häufigsten Diabetestypen.

Diabetes Typ 1

Gekennzeichnet durch Insulinmangel aufgrund autoimmuner Zerstörung der Insulin-produzierenden Zellen. Tritt klassisch bei Kindern und Jugendlichen auf, als LADA auch bei Erwachsenen.

Diabetes Typ 2

Gekennzeichnet durch Insulinresistenz. Häufig Zufallsdiagnose bei Erwachsenen — und zunehmend bei Jugendlichen. Lifestyle-Faktoren spielen eine entscheidende Rolle.

Weitere Formen

Z.B. Gestationsdiabetes in der Schwangerschaft, MODY (erblich bedingt) oder pankreopriver Diabetes nach Bauchspeicheldrüsen-Erkrankungen.

Diabetes Typ 1
inkl. LADA.

Diabetes mellitus Typ 1 tritt klassischerweise bei Kindern und Jugendlichen auf, aber auch als sogenannter LADA (late onset autoimmune diabetes of adults) als Sonderform bei Erwachsenen.

Zur Diagnose führen Symptome des Insulinmangels:

  • Müdigkeit, Abgeschlagenheit
  • Vermehrtes Durstgefühl, gesteigerter Harndrang
  • Sehstörung, Juckreiz, Infektneigung
  • Wundheilungsstörungen, unerklärlicher Gewichtsverlust

Bei später Diagnose kann es zu potenziell lebensbedrohlichen Bewusstseinsstörungen kommen.

Ursächlich ist eine nachlassende Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse durch autoimmune Prozesse, was in einem absoluten Insulinmangel und hohen Blutzuckerwerten resultiert.

Bei der funktionellen Insulintherapie (FIT) wird der Kohlehydratgehalt der Nahrung bei den Insulingaben berücksichtigt — über Insulinpens oder Insulinpumpen. Wenn gewünscht, kann die Insulinpumpe durch Sensortechnologie unterstützt die Insulinabgabe regulieren.

Die Therapie der Wahl ist eine lebenslange moderne Form der Insulintherapie, um das körpereigene Insulin adäquat und möglichst physiologisch zu ersetzen.

Diabetes Typ 2.

Diabetes mellitus Typ 2 wird häufig als Zufallsdiagnose bei Erwachsenen — und zunehmend auch Jugendlichen — durch hohe Blutzuckerwerte in Routine-Blutabnahmen festgestellt.

Die entscheidende Rolle für die unphysiologisch hohen Blutzuckerwerte spielt hierbei die Insulinresistenz, welche einen relativen Insulinmangel bewirkt.

Die Therapie-Basis bildet eine Lifestyle-Optimierung. Bei den medikamentösen Therapiekonzepten werden die Risikofaktoren und Begleiterkrankungen mitberücksichtigt, um zuckersenkende, organschützende und — falls gewünscht — gewichtsreduzierende Effekte zu erzielen.

Ein ganzes Armamentarium steht zur Verfügung:

  • Tabletten
  • Nicht-insulinhaltige Pens (z.B. GLP-1-Analoga)
  • Verschiedene Formen der Insulintherapie
  • Optional Pumpentherapie und Glukosesensor
Die Insulinresistenz tritt gehäuft bei ungesundem Lebensstil mit bestimmten Ernährungsgewohnheiten, Übergewicht und Bewegungsmangel auf.

Gestationsdiabetes.

Durch den in der 24.–28. Schwangerschaftswoche standardisiert durchgeführten und im Mutter-Kind-Pass verankerten Zuckerbelastungstest wird bei fast 10 % aller Schwangeren ein Diabetes erstmals entdeckt — der Gestationsdiabetes.

Hierbei handelt es sich um eine Sonderform der Insulinresistenz, welche — auch durch hormonelle Veränderungen — zu erhöhten Nüchternblutzuckerwerten oder zu hohen Blutzuckeranstiegen eine Stunde nach der Mahlzeit führt.

In der Schwangerschaft gelten strengere Blutzucker-Zielwerte. Zu hohe Blutzuckerwerte haben aufgrund der Plazentagängigkeit ungünstige Einflüsse auf Mutter und Kind: erhöhtes Risiko für Präeklampsie, Makrosomie/LGA, geburtshilfliche Komplikationen und postpartale Anpassungsstörungen.

Therapeutisch kommt ergänzend zu diätetischen Maßnahmen ggf. eine medikamentöse Therapie zur Anwendung — Ziel ist ein der Schwangerschaftswoche entsprechendes fetales Wachstum und ein unkomplizierter Verlauf.

Das Risiko, einen Diabetes mellitus in den nächsten 10 Jahren zu entwickeln, ist deutlich erhöht.

Weitere spezifische Diabetes­formen.

Bei allen weiteren, selteneren Formen des Diabetes stehe ich Ihnen in meiner Ordination ebenfalls zur Verfügung. Dazu zählen:

  • Durch Bauchspeicheldrüsen-Erkrankungen bedingter Diabetes
  • Erblich bedingter MODY (monogenetic diabetes of the young)
  • Diabetes im Rahmen anderer endokriner Erkrankungen
  • Medikamentös induzierter Diabetes
Je nach Diabetestyp, Erkrankungsdauer und Blutzuckerhöhe bedarf es unterschiedlicher, maßgeschneiderter Diabetesmanagement-Konzepte — für gute Blutzuckerkontrolle, hohe Lebensqualität und vermiedene Komplikationen.
Häufige Fragen

FAQ zum
Diabetes.

Antworten auf die Fragen, die Patient:innen mir am häufigsten stellen — bevor sie zum ersten Termin kommen. Wenn Ihre Frage hier nicht steht, schreiben Sie mir gerne.

Wie merke ich, dass ich Diabetes habe?

Klassische Symptome eines unentdeckten Diabetes sind vermehrter Durst, häufiges Wasserlassen, Müdigkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust, Sehstörungen und schlechte Wundheilung. Bei Typ 2 verläuft die Erkrankung oft jahrelang beschwerdefrei und wird nur durch eine Routine-Blutabnahme entdeckt. Wenn Sie Symptome bemerken oder Diabetes in Ihrer Familie liegt, lohnt sich eine Abklärung — Diagnose und Therapie sind heute deutlich einfacher als noch vor zehn Jahren.

Was unterscheidet Typ 1 von Typ 2 Diabetes?

Typ 1 entsteht durch eine Autoimmunreaktion: das eigene Immunsystem zerstört die Insulin-produzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse — der Körper stellt zu wenig oder gar kein Insulin her. Tritt klassisch bei Kindern und Jugendlichen auf, als LADA auch im Erwachsenenalter. Therapie: lebenslange Insulingabe.

Typ 2 ist eine Insulinresistenz: die Zellen reagieren schlechter auf das vorhandene Insulin. Begünstigt durch Ernährung, Bewegungsmangel, Übergewicht, genetische Veranlagung. Therapie: Lifestyle-Optimierung plus oft Tabletten oder GLP-1-Analoga, manchmal Insulin.

Welche Blutzucker- und HbA1c-Werte sind normal?

Nüchtern (mindestens 8 Stunden nichts gegessen): unter 100 mg/dl ist normal, 100–125 mg/dl gilt als Prädiabetes, ab 126 mg/dl (zwei Messungen) liegt Diabetes vor.

Beim HbA1c (Langzeit-Blutzucker, Mittelwert der letzten 8–12 Wochen): unter 5,7 % normal, 5,7–6,4 % Prädiabetes, ab 6,5 % Diabetes. Welcher Zielwert für Sie individuell sinnvoll ist, hängt von Alter, Begleiterkrankungen und Therapie ab — das besprechen wir gemeinsam.

Brauche ich eine Insulinpumpe oder reichen Pens?

Beides ist eine Form der modernen Insulintherapie. Pens sind einfacher in der Handhabung, ausreichend für viele Patient:innen mit Typ 1 und Typ 2 Diabetes. Eine Insulinpumpe kann ihre Stärken besonders ausspielen, wenn Sie eine sehr gute Blutzuckerkontrolle brauchen, viel Sport machen, einen sehr unregelmäßigen Tagesablauf haben oder Ihren Diabetes im Beruf flexibel managen wollen. Mit Sensor (CGM) gekoppelt, kann sie die Insulinabgabe halbautomatisch regulieren. Wir entscheiden gemeinsam, was zu Ihrer Lebenssituation passt.

Wie funktioniert die Wahlarzt-Abrechnung — werden die Kosten erstattet?

Sie zahlen das Honorar nach dem Termin direkt in der Ordination und erhalten eine Honorarnote. Diese reichen Sie bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse zur Rückerstattung ein — übernommen werden je nach Kasse rund 80 % des Tarifs der Wiener Gebietskrankenkasse. Eine private Zusatzversicherung kann den Rest abdecken. Eine konkrete Honorarauskunft erhalten Sie gerne vor dem Termin per Mail.

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